Лечение паранойи в Люберцах

Паранойя характеризуется чрезмерной подозрительностью, склонностью видеть злой умысел в любом событии, искать заговоры против себя. Если вы заподозрили эти симптомы у себя, близких людей обращайтесь к опытным специалистам частной клиники «Нарколог-Психиатр». Сотрудники медцентра гарантируют анонимность, индивидуальный подход, эффективное лечение. 

Причины паранойи

При паранойе у больного есть болезненные идеи, которые не затрагивают другие сферы восприятия. Она может быть связана с другими психическими заболеваниями, изменениями в коре головного мозга, употреблением запрещенных веществ.

Паранойя зарождается в результате нарушения функций головного мозга в сочетании с:

• тяжелыми жизненными обстоятельствами – изоляция, предыдущий травмирующий опыт, тревога;
• особенностями личности – высокая самооценка, обидчивость, недоверие, агрессивность;
• стереотипами, сложившимися с детства;
• привычкой реагировать на стрессы с помощью силы.

Другие предпосылки к возникновению расстройства:

• дегенеративные изменения головного мозга;
• прием психоактивных веществ – амфетаминов, наркотиков, лекарственных препаратов. ПАВы могут вызывать психоз, он отличается от паранойи периодом, характером проявлений.

Больные паранойей с детства плохо переживают неудачи. Они имеют завышенную самооценку, часто недовольны, не прощают обиды, слишком агрессивно отвечают на любые вопросы, касающиеся или предположительно касающиеся прав личности. Они искажают реальность, воспринимая нейтральные, доброжелательные действия окружающих как направленные против них.

Они могут ставить себе нереальные цели, не соответствующие реальности и возможностям, проводить много времени за поиском доказательств своей правоты. Такие больные нуждаются в стационарном лечении.

Наиболее распространенных виды:

• персекуторная паранойя – бред преследования, враждебности или заговора (наиболее сильная паранойя);
• эротическая паранойя – бред любви или измены;
• мегаломанная паранойя – бред величия, гениальности или избранности;
• религиозная паранойя – бред связанный с религией, богословием или духовностью;
• старческая паранойя – возникает у людей в возрасте в связи с ослаблением памяти, интеллекта, социальных связей. Проявляется в бреде преследования, ревности или обиды;
• кверулянтская паранойя – бред связанный с правами, справедливостью или юридическими вопросами;
• сенситивная паранойя – бред, связанный с чувством неполноценности, унижения, обиды.

Расстройство имеет разные коды по МКБ-10, в зависимости от формы и сопутствующих симптомов:

1. Бредовое расстройство (код F 22.0);
2. Параноидное расстройство личности (код F 60.0);
3. Персекуторная паранойя (код F 22.8);
4. Паранойяльная шизофрения (код F 20.0).

Признаки и симптомы паранойи

Болезнь может развиваться постепенно или возникать внезапно, быть хронической или эпизодической, прогрессировать или задерживаться на одной стадии. Она может быть последним этапом другого психоза или стать первым признаком шизофрении.

Патология проявляется в поведении, эмоциях больного. К основным признакам и симптомам относятся:

• подозрительность, недоверие, враждебность к миру;
• искажение слуховых, зрительных, обонятельных ощущений;
• склонность видеть враждебный умысел в безобидных ситуациях, строить теории заговоров;
• агрессия по отношению к членам семьи;
• формирование бредовых сверхценных идей: бред преследования, бред величия;
• нехватка умственной, физической активности, отказ от общения;
• нарушение критического отношения к собственным суждениям, неспособность соглашаться с мнением окружающих;
• снижение самоконтроля, нарушение логики мышления, отсутствие эмоциональной реакции;
• длительная самоизоляция, конфликтность, сутяжничество.

Происходит сложное преобразование собственных агрессивных порывов, которые приписываются окружающим, но уже в другой, сильно измененной форме. Например, больной испытывает любовь к другому человеку, но чувствует необходимость ее отвергнуть. «Я его люблю» превращается в противоположное «я его ненавижу». Из-за проекции оно появляется в сознании в форме «он меня ненавидит».

Таким образом, больной строит бредовую систему на основе искаженных, переоцененных фактов, которые он интерпретирует в соответствии с собственными страхами, комплексами. Он не способен критически оценивать свои суждения, не принимает аргументы других людей. Человек убежден в своей правоте, готов защищать личную позицию любыми способами. Он склонен к самоизоляции, конфликтности, не доверяет окружающим, видит в них потенциальных врагов или соперников.

Паранойя может проявляться по-разному у женщин, мужчин и подростков:

1. У женщин паранойя часто связана с гормональными изменениями, ревностью к мужу, партнеру, с подозрением в измене (паранойя ревности), намерении расстаться. Женщины могут следить за мужем, проверять его телефон или почту, устраивать скандалы, обвинять во лжи. У представительниц прекрасного пола бывает паранойя по поводу своего внешнего вида, здоровья или детей.
2. У мужчин паранойя бывает связана со стрессом, необходимостью держать лицо в обществе, манией величия, убеждением в своей исключительности, гениальности. Сильный пол может считать себя изобретателями, реформаторами или пророками.
3. У подростков паранойя может быть следствием незавершенного формирования личности, связана с переживанием за свою индивидуальность, отрицанием авторитетов, норм. Подростки часто считают, что их не понимают, притесняют, хотят подчинить.

Диагностика и лечение паранойи

Постановка диагноза основывается на анализе симптомов, анамнеза, психического состояния пациента. Для этого используются различные методы:

• психиатрический осмотр, беседа;
• психологические тесты, опросники;
• нейропсихологическое обследование;
• инструментальные методы – ЭЭГ, МРТ, КТ головного мозга.

Психологические тесты – это специальные методы. Они позволяют измерить различные аспекты психики человека – личностные черты, интеллект, эмоции, мотивацию. Тесты полезны при диагностике, помогают выявить наличие и степень выраженности параноидальных идей, их влияние на поведение, качество жизни больного.

Существуют разные виды психологических тестов, врачи применяют их при обследовании:

• для определения стадии параноидального расстройства – способ проанализировать пациента по признакам, относящимся к данному состоянию;
• на тревожность – метод оценки степени выраженности тревожных симптомов: беспокойство, страх, нервозность, паника. Тревожность часто сопровождает паранойю, усугубляя ее проявления;
• на депрессию – оценка выраженности депрессивных симптомов (грусть, безнадежность, потеря интереса к жизни, снижение самооценки).
• на шизотипальное расстройство личности – выявление степени выраженности шизотипальных черт личности: странность мышления, речи, необычные восприятия, верования, социальная изоляция. Дисфункция является одним из факторов риска развития паранойи.
• на психопатию – степень выраженности психопатических черт личности: хладнокровие, эгоизм, манипулятивность, безответственность. Психопатия может различаться по характеру и течению.

Это не все тесты, применяемые при обследовании. Они не являются самостоятельными диагностическими инструментами, но помогают в работе психиатра.